IMPORTANTE: FAVOR DE DAR SU DIRECCIÓN Y NÚMERO DE CONTACTO.

Bienvenidos al Estudio de Salud en Nutriologas, el cual es una variante del Nurses’ Health Studies, el cual es una de las más largas y grandes investigaciones de factores que influyen en la salud de la mujer. Iniciado en 1976 y ampliado en 1989, la información proporcionada por 230,000 enfermeras participantes ha llevado a encontrar muchos nuevos conocimientos sobre salud y la enfermedad. Si bien la prevención del cáncer sigue siendo un foco primario, el estudio también ha producido los datos de referencia sobre las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y muchas otras enfermedades. Lo más importante, en estos estudios es que han demostrado que la dieta, la actividad física y otros factores del estilo de vida pueden promover a mejorar la salud.
El Estudio de Salud en Nutriologas fue iniciado por el maestrante Ricardo Heriberto Meza Joya con la asesoría de la Dra. Blanca Miriam Torres Mendoza, docente de la Universidad del Valle de Atemajac y con el apoyo y autorización Walter Willett del departamento de nutrición y epidemiología de la Universidad de Harvard.
Para el éxito de este proyecto es necesario asegurar el seguimiento del estilo de vida y alimentacion de las nutriólogas participantes con cuestionarios similares cada dos años durante un periodo de 10 a 15 años. Aunque se le contactara a través de correos u otro medio de contacto, se le solicita su direccion particular para que, en caso de que sea necesario, se le pueda continuar contactando. Esta informacion será totalmente confidencial.

Mi dirección particular es:

PROPORCIONAR NOMBRE, DIRECCIÓN Y NÚMERO DE CONTACTO DE UNA PERSONA QUE NO VIVA CON USTED.

Asimismo y por lo arriba expuesto le pedimos, nos proporcione los datos de alguna persona relacionada a usted con una dirección distinta a la suya y de preferencia con domicilio estable para que nos ayude a restablecer contacto con usted en el caso de que nos sea imposible contactarla.

¡Muchas gracias por su participación!

CUESTIONARIO DE ESTILO DE VIDA

1. ¿Cuál es su fecha y lugar de nacimiento?
Fecha
Lugar donde nació:
2. ¿Cuál es su estado civil?	Soltera Divorciada Unión libre Viuda Casada
3. En su hogar:
a) ¿Cuántos cuartos tiene su casa sin contar cocina, baño, y pasillos?	Selecciona 1 2 3 4 5 6 más de 6 Selecciona
b) ¿Cuántas personas viven en su casa?	Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 más de 10 Selecciona
4. En su casa tiene:
Teléfono fijo Selecciona Si No Selecciona Automóvil Selecciona Si No Selecciona Computadora Selecciona Si No Selecciona Aspiradora Selecciona Si No Selecciona Horno de microondas Selecciona Si No Selecciona Teléfono celular Selecciona Si No Selecciona Acceso a Internet Selecciona Si No Selecciona
5. ¿Usted ó sus padres hablan algún dialecto o lengua indígena?
Selecciona Si No Selecciona
6. ¿Cuál es el servicio de salud al que acude para consultas regulares?
Selecciona ISSSTE IMSS Secretaría de Salud SEDENA SEMAR Privado Otro Selecciona
7. ¿A qué institución acudiría si tuviera una enfermedad grave?
Selecciona ISSSTE IMSS Secretaría de Salud SEDENA SEMAR Privado Otro Selecciona
8. ¿Cuál es su peso actual? (Si es posible pida que lo pesen en una báscula)
Kgs.
9. ¿Cuál es su altura? (Si es posible pida que lo midan)
cms.
10. Tome la cinta métrica que se le proporcionó y siga las siguientes recomendaciones para obtener medidas más precisas:
- Realice las medidas de pie y sin ropa -Registre la medida más cercana al cm. -Sin apretar, coloque la cinta métrica en forma horizontal como se muestra en la figura. Cintura cms. Cadera cms.
11. ¿Qué diagrama representa mejor su figura a distintas edades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Antes de su primera menstruación o regla 2 años después de su primera menstruación o regla Entre los 18 y 20 años Justo antes de su primer embarazo Entre los 25 y 35 años Actualmente
12. ¿Cuál era su peso a los 18 años de edad?
Kgs.
13. ¿Cuál ha sido su peso máximo y a que edad?
Kgs. edad años
14. ¿Cuántos años tenía cuando tuvo su primera menstruación o regla? (y ésta continuó presentandose por más de 12 meses)
Selecciona Nunca he reglado Menos de 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años o más
15. Despúes de que inició su regla ¿Cuánto tiempo pasó para que sus periodos fuerán regulares? ( Es decir, que ocurran con la misma frecuencia, por ejemplo cada 28 o 32 días)
Selecciona Menos de 1 año De 1 a 2 años De 3 a 4 años 5 años o más Nunca No recuerdo
16. Usualmente ¿Cada cuanto le viene ó venía su regla? (anotar el número de dias entre el primer dia de sangrado de una menstruación y el primer dia de la siguiente menstruación) Cuando aún no utilizaba anticonceptivos (pastillas, parches, inyecciones o dispositivos intrauterino)
Selecciona Menos de 21 días De 21 a 25 días De 26 a 31 días De 32 a 39 días De 40 a 50 días Más de 50 días o muy irregular para contar Uso hormonas para anticoncepción Embarazo en los últimos 6 meses
17. ¿Usualmente, cuántos días dura ó duraba su sangrado (regla)?
Selecciona 1 a 3 días 4 a 7 días 8 y más días
18. ¿Usualmente, como se presenta o presentaba su regla en promedio? Cuando aún no utilizaba anticonceptivos (pastillas, parches, inyecciones) o dispositivos intrauterino)
Selecciona Muy regular Regular Usualmente irregular Siempre irregular No se presentaba la regla Nunca he estado embarazada
19. ¿Antes de su primer embarazo (cuando aún no utilizaba anticonceptivos; pastillas, parches, inyecciones o dispositivos intrauterino) como se presentaba su regla en promedio?
Selecciona Muy regular Regular Usualmente irregular Siempre irregular No se presentaba la regla
20. ¿Alguna vez intentó embarazarse por más de 12 meses consecutivos sin tener éxito (aún si eventualmente logró quedar embarazada)?
Si	No (pase a la pregunta 25).
21. ¿Qué edad tenía cuándo intentó embarazarse por primera vez por más de 12 meses consecutivos sin tener éxito (aún si eventualmente logró quedar embarazada)?
años
22. ¿En aquella ocasión en que no tuvo éxito para embarazarse buscó usted o su pareja atención medica para lograr el embarazo?
Si No Selecciona Selecciona
23. ¿Encontró en su médico la(s) razón(es) por la cual(es) tuvo dificultad para embarazarse? (marque todas las que apliquen)
Trompas bloqueadas Problemas con su esposo o pareja Ovario poliquístico Ninguna razón conocida Otras alteraciones de ovulación Otra Endometriosis   Anormalidades en la matriz (útero)
24. ¿Recibió algún tratamiento médico o realizó algún procedimiento para ayudar a lograr el embarazo?
Ninguno Medicamentos para inducir la ovulación: Inseminación intrauterina Clomifeno (ejemplo: Omifin) Fertilización in vitro Metformina (ejemplo: Glucophage, Predial, Dabex)   Inyecciones de gonadotropina (ejemplo: Pregnyl, Choriomon)   Otro tratamiento ó procedimiento médico
25. ¿Usted utiliza ó ha utilizado algún método anticonceptivo? Puede marcar más de uno.
Ninguno Inyecciones Dispositivo intrauterino Parches Condón o preservativo Espuma o Jalea Óvulos vaginales Implantes, anillo vaginal Ritmo ó calendario Anticonceptivo de emergencia Ligamento de trompas (salpingoplasia) Otro, especifique: Mi esposo se hizo vasectomía
26. ¿Utiliza o ha utilizado pastillas, parches o inyecciones para evitar el embarazo?
No Si (si respondió si, ¿a qué edad los utilizó por:       a) "Primera vez"? (años)       b) "Última vez"? (años)       c) En total sumando todos los periodos, ¿cuántos años los utilizo? Menos de 1 1 a 2 años 3 a 4 años 5 a 6 años más de 6 años Selecciona Selecciona     d) Mencione los anticonceptivos que utilizo con mayor frecuencia: Progesterona ej.: Cerazette, exluton, mocrolut, depoprovera noristerat, syngestal   Combinados ej.: Aclimafel, cilest, eugynon, gynovin, marvelon, microgynon, norinlyn, trinordinol, nordet, ovral21, levonorgestrel y etinilestradiol, medroxiprogesterona y cipionato de estradiol, etc.   Otro
27. Está o ha estado embarazada?
Si No, ¿porque no? Actualmente estoy embarazada   He evitado tener hijos     Aún no inicio una relación de pareja     Porque no puedo tener hijos (soy estéril o infértil)     Mi compañero es estéril     Otra razón (mencionela)
28. Historia de su paridad. Puede optar por varias respuestas en el mismo año. Por ejemplo, una mujer a los 24 años, tuvo su primer hijo de parto natural, nacido vivo, le dio pecho más de 12 meses, subió 10 kilos con este embarazo y tomó ácido fólico con hierro y multivitaminas.
EDAD Tipo de parto Nacido Se le diagnosticó: Lactancia (meses) ¿Cuantos kgs. de peso subió usted con cada embarazo? ¿Tomó algún suplemento durante sus embarazos? Embarazo 1 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 2 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 3 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 4 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 5 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 6 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 7 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 8 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Selecciona Embarazo 9 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Selecciona Vivo Muerto Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona Embarazo 10 años Aborto o embarazo extrauterino Parto Natural Cesárea Selecciona Vivo Muerto Selecciona Preclamsia, eclamsia ó presión alta del embarazo Diabetes gestacional Ninguno Selecciona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Más de 12 Selecciona Kgs. Ácido fólico Hierro Calcio Multivitaminas Selecciona
29. ¿Cuántos embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.) ha tenido?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Selecciona
30 . Si tuvo gemelos, ¿de qué tipo?
Idénticos (monocigóticos) No idénticos (dicigóticos) Múltiples (trillizos, quintillizos, etc.) Selecciona
31. ¿Tomó alguna hormona para interrumpir la lactancia?
Si, cuál? especifique	No
32. ¿Ya tuvo la menopausia? (dejar de reglar permanentemente por más de 12 meses)
Nunca he reglado
No (Pase a la pregunta 37)
Si
a) ¿Por qué razón dejó de reglar o menstruar?
Natural
Le quitaron los ovarios
Le quitarón la matriz
Radiación
Quimioterapia
b) si respondió si, ¿a que edad tuvo la menopausia? años
33. ¿Ha tomado alguna vez estrógeno, progesterona u otras hormonas femeninas por más de un mes, alrededor del momento en el que tuvo la menopausia)? (incluya pastillas e inyecciones)
No Si, ¿toma actualmente?--------> No Si   Si respondió si, sume el tiempo total de uso en meses:       Menos de 6 meses       7 a menos de 12 meses       1 año       2 años       3-4 años       5-7 años       8 años o más
34. Marque el tipo de hormona que tomó o toma actualmente, con mayor frecuencia:
Combinadas Ej.: Estrógenos conjugados y medroxiprogesterona, Tibolona, Prempo, desogestrel y etinilestradio, Cliana, climene, Estracom, Pimogyn, etc. Estrógeno: Ej.: Premarín, Serofene, Ovestin, Ostregel, Climaderm, Estraderm, Fem 7, Ovestín, etc. Progesterona/Progestín: Ej.: Provera, Lutoral, Utrogestan, Primolut, Geslutin, Premastan, etc. Otras hormonas que actualmente utiliza:
35. ¿Actualmente usa alguna preparación que no necesita prescripción médica (ej. "herbal", "natural" o "isoflavona de soya") para el reemplazo hormonal o para sintomas post-menopáusicos? (no incluya alimentos como leche de soya, germinados, etc.) Ej. Prevefem complex, Mensifem, Feminelle, Fitogine, crema de camote silvestre, etc.
Si No Otros:   Acupuntura Hierbas Homeopatía Flores de Bach
36. ¿Cuáles sintomas tuvo o tiene en la menopausia?(cuando aún no utilizaba alguna hormona) (puede marcar más de una opción)
Oleadas de calor repentinas (bochornos) Sudoración excesiva Pérdida de sueño Depresión frecuente Falta de concentración Cambios de carácter (se torna irritable y ansiosa) Resequedad vaginal Incontinencia urinaria Infecciones urinarias frecuentes
37. Piense en una semana normal. ¿Cuántas horas al día, en promedio, ve televisión de LUNES A VIERNES?
Nada Cuatro a cinco horas Menos de una hora Seis a siete horas Una a dos horas Ocho o más horas Dos a tres horas
38. Piense en un fin de semana normal. ¿Cuántas horas al día, en promedio, ve televisión en SABADO O DOMINGO?
Nada	Cuatro a cinco horas
Menos de una hora	Seis a siete horas
Una a dos horas	Ocho o más horas
Dos a tres horas
39. ¿Con qué frecuencia come algo entre comidas mientras ve televisión?
Nunca Muchas veces A veces Siempre
40. ¿Fuma tabaco actualmente? (seleccionar una sola opción)
Nunca he fumado (pase a la 43) Si, actualmente No, porque deje de fumar   a) Si respondió si, ¿cuántos cigarrillos fuma al día? b) Si respondió no, ¿a qué edad dejó de fumar?   cigarros años
41. En toda su vida ¿ha fumado más de 100 cigarros, es decir, 5 cajetillas?
Si No
42. Edad en que inició tabaquismo regular
años
43. Sus padres fumaron mientras usted vivió con ellos
No Soló mamá Soló papá Ambos
44. ¿Como adulto, cuántos años vivió ó ha vivido con alguien que fumaba regularmente?
Ninguno 1 año ó menos 5-9 años 10-19 años 20-39 años 40 o más
45. Actualmente está expuesto a humo de cigarro de otras personas?
a) En casa Si No Selecciona Ocasionalmente Regularmente b) En el trabajo Si No Selecciona Ocasionalmente Regularmente
46. En promedio, cuántas HORAS POR SEMANA pasa o pasó usted al aire libre bajo los rayos del sol alrededor de medio día, durante el años escolar, a cada edad.
12-18 años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs 25-35 años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs 36-59 años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs 60 y más años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs
47. En promedio, cuántas HORAS POR SEMANA pasa o pasó usted al aire libre bajo los rayos del sol alrededor de medio día, durante las vacaciones, a cada edad.
12-18 años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs 25-35 años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs 36-59 años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs 60 y más años de edad <1 hr 2-5 hrs 6-8 hrs Más de 8 hrs
48. ¿Actualmente, acostumbra utilizar algún bloqueador para protegerse del sol?
Si No
49. A continuación le preguntamos sobre su actividad física EN VARIAS ETAPAS DE SU VIDA y a varios niveles de intensidad. Por cada intervalo de edad, por favor estime el promedio de horas por semana que usted pasó en estas actividades.
a) Caminar a y de la escuela o trabajo PROMEDIO DE HORAS POR SEMANA   b) Ver TV PROMEDIO DE HORAS POR SEMANA   No 0.5 1-2 3-4 5-6 7 y más     No 1 2-5 6-10 11-20 21-40 + de 70 Edad 12-18 años   Edad 12-18 años 19 - 25 años   19 -25 años 26- 35 años   26 -35 años c) Actividad recreacional vigorosa. Causa incremento ritmo cardiaco y respiratorio, sudoración. Ej. Correr, aerobics, natación, voleibol PROMEDIO DE HORAS POR SEMANA   d) Actividad recreacional moderada. Le cansan físicamente pero no le quitan el aliento. Ej. Yoga, caminata ligera PROMEDIO DE HORAS POR SEMANA   No 0.5 1-2 3-4 5-6 7 y más     No 1 2-5 6-10 11-20 21-40 + de 70 Edad 12-18 años   Edad 12-18 años 19 - 25 años   19 -25 años 26- 35 años   26 -35 años
50. Durante el ULTIMO AÑO, ¿cuál fue el promedio de HORAS POR SEMANA en que realizó las siguientes actividades?
PROMEDIO DE HORAS POR SEMANA ACTIVIDADES No practico Menos de 1 hora 1 hora Más de 1-2 3-4 5-6 7-10 +10 a) CAMINAR: incluye todo tipo de caminar o caminata ligera. b) ACTIVIDAD FISICA MODERADA: incluye actividades que le cansan físicamente pero no le quitan el aliento. - TRABAJO: lavar ventanas o baños, trapear, cargar cubetas con agua. - RECREACION: ejercicio ligero, yoga, ciclismo en plano, baile lento. c) ACTIVIDAD FISICA VIGOROSA: incluye actividades que le hacen sudar, le aumentan la frecuencia cardiaca o le quitan el aliento. - TRABAJO: comprar en el mercado, cargando bolsas pesadas, mover muebles, mover cajas pesadas. - RECREACION: caminata vigorosa, correr, ejercicio vigoroso, ballet, nadar de manera sostenida.
51. En promedio, cuántas horas duerme POR DIA...
- De lunes a viernes Menos de 6 De 6 a 7 De 8 a 9 Más de 10 - Sábado y domingo Menos de 6 De 6 a 7 De 8 a 9 Más de 10
52. ¿Ha tenido silbidos en el pecho alguna vez en los últimos 12 meses?
Si No
53. ¿Tiene o ha tenido alguna vez asma?
No Si       Si respondió si: Si No   a) ¿Ha sido confirmado por un médico?   b) ¿Ha recibido tratamiento?   c) ¿Qué edad tenía cuando tuvo su primer ataque de asma? años     d) ¿Ha tenido algún ataque de asma en los últimos 12 meses? Si No   e) ¿Cuál ha sido la frecuencia de sus ataques de asma en los últimos 12 meses? 1 o más veces al día       1 o más veces a la semana       1 o más veces al mes       Menos de una vez al mes     f) ¿Toma actualmente algún medicamento (incluyendo inhaladores, aerosoles o pastillas para el asma? Si No
54. ¿Tiene usted alguna alergía nasal, incluyendo rinitis?
Si	No
55. ¿Su madre, padre, hermana, hermano o hijos han padecido o padecen
Présion alta? Si No diabetes o azúcar alta? Si No infarto al corazón? Si No asma? Si No rinitis alérgica? Si No cáncer de seno o mama? Si No otro cáncer? especifique dónde Si No
56. ¿Cuál fue su peso al nacer?
Debajo de lo normal (menos de 2.5 kgs.) Normal (2.5 4 kg) Arriba de lo normal (Más de 4kg.) a). ¿Su mamá le dio pecho?     Si No
57. ¿Cuántos hermanos o hermanas tuvo o tiene?
1 2 3 4 5 6 7 8 más de 8 Selecciona
¿Cuántos de ellos son mayores que usted?
1 2 3 4 5 6 7 8 más de 8 Ninguno Selecciona
58. ¿Qué estatura tiene en comparación con sus hermanos y hermanas?
No tuve ni tengo hermanos Soy la más lata de todos Soy intermedia Soy la más baja de estatura entre ellos Selecciona
59. ¿Cuándo era niña, a qué se dedicaba el jefe de familia en su hogar (padre, madre u otro familiar)?
Comerciante Obrero Empleado (privado) Empleado de gobierno Maestro Campesino Otro
60. ¿Cuándo era niña con qué frecuencia comían carne de res en su casa?
Nunca o menos de una vez al mes 1-3 veces por semana 1 vez a la semana 2-4 veces a la semana 5-6 veces a la semana 1 vez al dia 2-3 veces al dia 4 o más veces al dia Selecciona
61. ¿Le ha diagnosticado un médico alguna de las siguientes enfermedades?
Enfermedad   Llene el alveolo SOLO si la respuesta es SI ¿Recibío tratamiento? ¿Hace cuánto se le diagnóstico? Menos de 2 años 2 a 5 años 6 a 10 años Más de 10 años Presión alta (sin contar durante el embarazo) Si si no Diabetes o azúcar alta (sin contar durante el embarazo) Si si no Cataratas Si si no Colesterol alto Si si no Enfermedad benigna de los senos o mastopatía fibroquistica (quistes o nódulos) Si si no Infarto al corazón (que requirió hospitalización) Si si no Infarto o embolia cerebral Si si no Cáncer de seno o mama Si si no ¿Confirmado por biopsia? Si No           Cáncer del cuello de la matriz o cérvicouterino Si si no Otro cáncer, especifique dónde Si si no Trombosis venosa Si si no Várices en las piernas Si si no Migraña Si si no Acné severo en la adolescencia Si si no Piedras en la vesícula biliar Si si no Enfermedad del hígado o cirrosis Si si no Ovarios poliquísticos Si si no Enfermedad de la tiroides Si si no Enfermedad arterial periférica (no várices) Si si no Hepatitis B o C Si si no Arritmia del corazón Si si no Insuficiencia cardiaca Si si no Osteoporosis Si si no Fractura de cadera Si si no Artritis reumatoide Si si no Depresión diagnosticada Si si no Parkinson Si si no Lupus Si si no Esclerosis múltiple Si si no Alzhaimer Si si no
62. ¿Un médico o enfermera le ha realizado alguna de estas pruebas? 62b. ¿Cuándo fue la última vez?     Sí, por síntomas Sí, por campaña Sí, por consulta general Menos de 2 años 3 a 5 años 6 a 10 años + de 10 años   Toma de presión arterial   Diabetes a azúcar en sangre   Prueba de colesterol   Prueba de Papanicolau   Exploración de los senos
63. En los últimos doce meses, ¿se hizo la prueba del Papanicolaou?
No Si       Si respondió si: Si No   a) recibió los resultados del Papanicolaou?   b) ¿Los resultados fueron normales?   c) ¿tuvo seguimiento de estos resultados?
64. ¿En el último año, en cuántos meses se practicó la autoexploración de sus mamas?
Ninguno Uno 2 -3 1 vez 7-11 12
65. ¿Cuántos estudios de mamografía ó mastografía le han practicado en su vida?
Ninguna 2 veces 4 veces 1 vez 3 veces 5 o más veces b) Si respondió Ninguna, ¿por qué no se ha preacticado una mamografía ó mastografía?     Me da pena Otro (especifique)   Me da miedo     Nunca me lo habia indicado un médico
66. ¿A qué edad le hicieron su primera mamografía ó mastografía?
< 30 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45- 49 50 ó más
67. ¿Cuándo se practicó la última mamografía o mastografía?
Menos de 1 año 2 años 1 año + 3 años
68. ¿Dónde se practicó la última mamografía o mastografía?
ISSSTE IMSS Secretaría de Salud Privado Otro Otro
69. ¿Cuáles fueron las razones de la última mamografía ó mastografía?
Por sintomas (ej. Bolitas, secreción, retracción del pezón)     Por campaña     Por consulta general     a) ¿Le dieron el resultado? Si No b) ¿Fue normal? Si No c) ¿Qué le recomendó el médico:     Un ultrasonido (necesita evaluación adicional)   Realizar la mamografía en seis meses (probablemente benignos)   Realizar mamografía en dos años (hallazgos negativos o benignos)   Realizar memografía en 6 meses (probablemente benigno)   Me refirieron a un oncólogo para realizar una biopsia (anormalidad sospechosa)   Me refirieron a un oncólogo (anormalidad que sugiere presencia de malignidad)   d) ¿Finalmente que se hizo?     Me practicaron el ultrasonido   Me practicaron una mamografía a los 6 meses   Me realizaron una biopsia   Me refirieron al oncólogo   Me intervinieron quirúrgicamente
70. ¿Cuántas radiografías o rayos X le han tomado en su vida en el pecho o tórax? (sin contar las mamografías o mastografías)
Ninguna 3 veces 1 vez 4 veces 2 veces 5 o más veces
71. Por favor conteste SI cuando esté de acuerdo o NO cuándo esté en desacuerdo con las siguientes aseveraciones en relación a las preocupaciones que le ocasiona hacerse una mamografía.
Si estoy de acuerdo NO estoy de acuerdo a) Me preocupa hacerme una mamografía porque puede que me encuentren algo malo b) Me preocupa hacerme la mamografía porque no sé lo que me van a hacer c) Me da pena que me realicen una mamografía d) Hacerme una mamografía me expone a una radiación innecesaria e) Sé que es muy doloroso hacerse una mamografía f) El personal que hace las mamografías es poco delicado con las usuarias
72. Por favor conteste SI o NO a las siguientes aseveraciones en relación a factores que complican hacerse una mamografía.
Si estoy de acuerdo NO estoy de acuerdo a) En el trabajo no me dan permiso de salir para hacerme la mamografía b) Tengo otros problemas más importantes que hacerme una mamografía c) Me queda muy lejos el lugar en donde hacen la mamografía d) No se donde hacerme la mamografía e) El costo de la mamografía es muy alto y no lo puedo pagar
73. Por favor conteste SI o NO a las siguientes aseveraciones en relación a lo que sabe usted sobre la utilidad de realizarse una mamografía.
Si estoy de acuerdo NO estoy de acuerdo a) La mamografía me sirve para detectar tumoraciones tan pequeñas que en caso de ser malignas, el tratamiento del cáncer de mama no sea tan duro b) La mamografía realizada de forma rutinaria, es decir cada uno o dos años, me sirve para que en caso de detectar una tumoración muy pequeña disminuya la probabilidad de morir por cáncer de mama c) La mamografía realizada de forma rutinaria, es decir cada uno o dos años, me sirve para que no me de cáncer de mama